Как сократить риски при употреблении стимуляторов
Употребление любых наркотических веществ опасно, и мы рекомендуем употребляющим наркотики людям беречь свое здоровье, а зависимым – как можно скорее обратиться за помощью. Приведенные на этом сайте рекомендации предназначены для потребителей наркотиков и нацелены на минимизацию потенциального вреда и избегания экстренных ситуаций, которые могут возникнуть при употреблении наркотических веществ. Даже при соблюдении всех указанных правил безопасности человек никогда не может знать наверняка ни чистоту, ни крепость наркотика и не может прогнозировать его воздействие, исходя из индивидуальных особенностей организма, так что никто никогда не может гарантировать полную безопасность.
Изучай
Одной из наиболее серьезных проблем и опасностей при употреблении наркотических веществ является отсутствие информации. При употреблении наркотических веществ, меняющих сознание, необходимо помнить о разных аспектах:
- общее воздействие
каким образом вообще действует данное вещество, какие оно имеет побочные эффекты, как долго длится его воздействие и т. д. - количество
в зависимости от вещества, разница между «обычной» и опасной дозой может составлять от нескольких десятков микрограмм (0,00001 грамма) (например, LSD) до нескольких десятков миллиграмм (0,01 грамма) (например, амфетамин) - интенсивность воздействия вещества (крепость, чистота)
с 2010-х годов в Нидерландах (большинство таблеток экстази, распространяемых в Эстонии, привозят из Нидерландов20 )началось распространение очень сильных таблеток экстази, которые легко могут привести к передозировке1 - среда употребления
поскольку одной из основных опасностей при употреблении стимуляторов является гипертермия, или перегрев организма, например, высокая температура в клубе может являться важным фактором риска2, 3, 5, 7 - опасное совместное воздействие
например, употребление антидепрессантов вместе со стимуляторами, такими, как экстази (по большей части это неизвестная смесь MDMA, амфетамина, метамфетамина, кофеина и других веществ), существенно повышает риск перегрева организма и связанного с ним повреждения нейронов, что может привести к летальному исходу4 - настрой
употребление веществ для того, чтобы «заполнить пустоту» или «заглушить» свои переживания вместо того, чтобы обратиться за помощью и поддержкой в решении своих проблем, потенциально способно вызвать зависимость или безответственное употребление - последствия
например, употребление MDMA может вызвать повреждение нейронов посредством оксидативного стресса, в результате чего могут развиться нарушения кратковременной памяти и депрессия 7,8
Если ты все же решаешь употребить нелегальные, продающиеся на неконтролируемом черном рынке вещества, то помни обо всех возможных рисках.
Перед употреблением задай себе следующий вопрос: «Если перед тем, как принять рецептурный препарат, приобретенный в аптеке, я читаю инфолисток в упаковке, то почему я не пытаюсь получить информацию о неизвестном веществе, приобретенном на нерегулируемом черном рынке?»
Проверяй
Зачастую люди слишком самоуверенны и думают, что могут различить наркотические вещества исключительно по их внешнему виду. К сожалению, такой подход крайне неточен, т. к. часто разные вещества (например, амфетамин, кофеин, метамфетамин, героин или фентанил) выглядят абсолютно одинаково – просто белый порошок.
Один из способов, которым люди, употребляющие наркотики, пользуются для проверки того, с каким веществом они имеют дело, – это используемые в домашних условиях тесты на основе реагентов. Такие тесты можно свободно купить в интернете. Тесты не заменяют лабораторию судебной экспертизы, однако дают первичную информацию о том, какого вещества больше всего содержится в порошке, таблетке и т. п. Тест достаточно простой в использовании, и нужно лишь следовать инструкциям.
Тестирование заключается в том, что на вещество капают различными индикаторными жидкостями, которые реагируют с веществом (или веществами) и окрашивают тестируемый образец в разные цвета. По прилагаемой инструкции и цветовому спектру определяется, с каким наркотиком (или наркотиками) ты реально имеешь дело.18
Данный метод по большей части реагирует на 1-2 основных компонента. Если, например, тестируется вещество, в котором в основном содержится MDMA, однако добавлено еще какое-то очень сильное вещество, опасное даже в незначительных количествах (например, 25C-NBOMe16 и PMA 17 ), то тест все же положительно отреагирует только на MDMA и не покажет наличия других веществ! Кроме того, при помощи теста невозможно установить, какое количество вещества вызвало положительную реакцию (ОПАСНОСТЬ ПЕРЕДОЗИРОВКИ!).18
В Эстонии бывали случаи, когда в стимуляторы был подмешан фентанил.12 Хотя фентанил – это крайне сильный наркотик (смертельная доза начинается с 2 миллиграммов), данные тесты неспособны распознать даже потенциально смертельные дозы фентанила. Чтобы проверить содержание фентанила, можно приобрести отдельные тесты на фентанил, которые реагируют на наличие этого вещества уже при концентрации в 200 нанограммов.19
NB! При помощи данного теста невозможно определить наличие других синтетических опиоидов, а также всех аналогов фентанила. Отрицательный результат не означает, что употребление вещества совершенно точно является безопасным.
Если нет возможности сделать тест, то минимум, что можно сделать, – это проверить, не было ли данное вещество уже протестировано кем-то другим (при этом по большей части речь должна идти о легко узнаваемых таблетках) и введено в базу данных (ecstacydata.org и pillreports.net).
Единственным способом определить точный состав наркотических веществ является лабораторное исследование. Указанные выше методы не являются точными и не гарантируют объективный результат, чистоту и безопасность.
Взвешивай
Большинство несчастных случаев со стимуляторами связано с их употреблением в слишком большом количестве.1,18
Ситуация становится особенно опасной, если количество измеряется на глаз. При таком методе измерения возникает 3 основных проблемы:
- так называемое измерение на глаз является крайне неточным, т. к. плотность веществ очень сильно различается;
- организмы у людей тоже различаются, и у тех, кто употребляет наркотики регулярно, может быть намного более высокий уровень толерантности, чем у обычного человека;
- «рекомендуемые» дозы для разных веществ также очень различаются.
Минимум, что можно сделать в домашних условиях, чтобы избежать передозировки (при условии, что взвешиваемое вещество на самом деле является тем, которое было заявлено, и не содержит других неизвестных соединений), – это использовать весы, показывающие вес в миллиграммах.
Всегда необходимо учитывать точность весов – данные весы предположительно дают результат с точностью до 10 миллиграммов, а в зависимости от вещества ошибка в 10 миллиграммов уже может быть опасной для жизни!
Данная методика взвешивания эффективна только при обращении с гипотетически «чистым» веществом. Если, например, взвесить 150 миллиграммов предполагаемого порошка MDMA, фактический состав которого 70% MDMA и 30% амфетамина (тесты с использованием реагентов в этом случае могут среагировать только на наличие MDMA, в результате чего создастся впечатление, что вещество «чистое»), то только лишь добавленного амфетамина (45 миллиграмм) может быть достаточно для передозировки!
Памятка
Опасность употребления стимуляторов может проявляться разными способами:
- употребление слишком большого количества1,18
- балласт – подмешанные вещества, вызывающие передозировку/отравление12,16,17
- перегрев организма, или гипертермия2,3,5,6
- нарушение баланса электролитов в организме, вызванное избыточным употреблением жидкости, или гипонатриемия3,8,10,11
- нейротоксичность7,8,9
- опасные реакции с другими веществами или лекарственными препаратами4
Чем большее количество наркотика употребляет человек, тем выше уровень риска!
Чтобы минимизировать риски возникновения данных проблем, делай так:
- Тщательно изучи информацию об употребляемом веществе (количество, воздействие, последствия, опасные сочетания и т. п.).
- По возможности самостоятельно протестируй употребляемое вещество или проверь его по базе данных. ПОМНИ – ни один тест не даст стопроцентной гарантии, и всегда будет существовать определенная опасность, независимо от компонентов вещества, его количества или силы.
- Всегда взвешивай вещество на весах, а не измеряй его на глаз.
- Не употребляй стимуляторы в жаркой среде, например, в ночном клубе. Если это все же произошло, отдохни от танцев и по возможности проведи какое-то время в прохладном месте.
- Употребляй УМЕРЕННО и по мере необходимости (если ты потеешь, то употребляй больше, чем во время тренировки) пей жидкости, содержащие электролиты, или так называемые спортивные напитки, или минеральную воду, чтобы не началась опасная для жизни гипонатриемия.
- Не употребляй несколько доз в течение одного вечера.
- Не смешивай разные наркотические вещества (в т. ч. с алкоголем).
- Не смешивай наркотики с лекарственными препаратами (например, антидепрессанты, бензодиазепины или опиоидные болеутоляющие).
- Согласно исследованиям, которые проводились на крысах, профилактическое употребление определенных пищевых добавок и витаминов, таких как, например, альфа-липоевая кислота, ацетил-L-карнитин и витамин C, могут минимизировать нейротоксические последствия, вызванные MDMA13,14,15. И все же следует подчеркнуть, что речь идет о тестах на животных, и влияние на человека неизвестно.
- При появлении симптомов, указывающих на опасную ситуацию (судороги, потеря сознания, бледность кожи, ступор, умопомрачение, галлюцинации и т. п.), следует немедленно вызвать скорую помощь и отвести пострадавшего в спокойное и прохладное место (не слишком резко и в не слишком холодное место – риск инфаркта!).
- Молодые люди, мозг которых еще только находится на стадии развития (мозг человека полностью развивается в среднем к 25 годам), по сравнению со взрослыми намного более восприимчивы к наркотической зависимости и в общем более склонны к рискованному поведению.22 Хотя научного материала о влиянии стимуляторов на мозг молодых людей не очень много, все же разумно подождать с употреблением наркотических веществ до тех пор, пока мозг полностью не сформируется – чем в более юном возрасте человек начинает употреблять наркотики, тем более серьезными и опасными могут быть последствия!
Наблюдай за своими друзьями и следи за тем, чтобы они тоже следовали всем рекомендациям!
Больше информации найдешь здесь:
psychonautwiki.org
combo.tripsit.me
tripsit.me
rollsafe.org
Примеры сайтов, на которых можно заказать комплекты тестов:
https://bunkpolice.com/
https://www.reagent-tests.uk/
https://dancesafe.org/shop/
https://bunkpolice.com/fentkits/
https://dancesafe.org/product/fentanyl-test-strips-pack-of-10/
[1] European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction; 2016. Recent changes in Europe’s MDMA/ecstasy market. http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/2473/TD0116348ENN.pdf
[2] Brown PL, Kiyatkin EA. Brain hyperthermia induced by MDMA (ecstasy): modulation by environmental conditions. Eur J Neurosci. 2004
[3] A. P. Hall, J. A. Henry; Acute toxic effects of ‘Ecstasy’ (MDMA) and related compounds: overview of pathophysiology and clinical management, BJA: British Journal of Anaesthesia, Volume 96, Issue 6, 1 June 2006, Pages 678–685.
[4] Dobry Y, Rice T, Sher L. Ecstasy use and serotonin syndrome: a neglected danger to adolescents and young adults prescribed selective serotonin reuptake inhibitors. Int J Adolesc Med Health. 2013;25(3):193-9.
[5] Parrott AC. MDMA and temperature: a review of the thermal effects of ‘Ecstasy’ in humans. Drug Alcohol Depend.
[6] Liechti, Matthias E. “Effects of MDMA on Body Temperature in Humans.” Temperature: Multidisciplinary Biomedical Journal 1.3 (2014): 192–200. PMC. Web. 16 Oct. 2018.
[7] Kalant H. The pharmacology and toxicology of “ecstasy” (MDMA) and related drugs. CMAJ. 2001 Oct 2;165(7):917-28.
[8] Gowing LR, Henry-Edwards SM, Irvine RJ, Ali RL. The health effects of ecstasy: a literature review. Drug Alcohol Rev. 2002
[9] Sumit Sarkar and Larry Schmued, “ Neurotoxicity of Ecstasy (MDMA): An Overview”, Current Pharmaceutical Biotechnology (2010) 11: 460.
[10] Matthew J Baggott, Kathleen J Garrison, Jeremy R Coyle, Gantt P Galloway, Allan JBarnes, Marilyn A Huestis, John E Mendelson; 2016. MDMA impairs response to water intake in healthy volunteers. Advances in Pharmacological Sciences
[11] T.K. Hartung, E. Schofield, A.I. Short, M.J.A. Parr, J.A. Henry; Hyponatraemic states following 3,4‐methylenedioxymethamphetamine (MDMA, ‘ecstasy’) ingestion, QJM: An International Journal of Medicine, Volume 95, Issue 7, 1 July 2002, Pages 431–437
[12] Narkoturul levib amfetamiinina näiv fentanüül; 2018. https://www.err.ee/869175/narkoturul-levib-amfetamiinina-naiv-fentanuul
[13] Aguirre N, Barrionuevo M, Ramírez MJ, Del Río J, Lasheras B. Alpha-lipoic acid prevents 3,4-methylenedioxy-methamphetamine (MDMA)-induced neurotoxicity. Neuroreport. 1999 Nov 26;10(17):3675-80.
[14] Alves E, Binienda Z, Carvalho F, Alves CJ, Fernandes E, de Lourdes Bastos M, Tavares MA, Summavielle T. Acetyl-L-carnitine provides effective in vivo neuroprotection over 3,4-methylenedioximethamphetamine-induced mitochondrial neurotoxicity in the adolescent rat brain. Neuroscience. 2009 Jan 23;158(2):514-23.
[15] Shankaran M, Yamamoto BK, Gudelsky GA. Ascorbic acid prevents 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA)-induced hydroxyl radical formation and the behavioral and neurochemical consequences of the depletion of brain 5-HT. Synapse. 2001 Apr;40(1):55-64.
[16] Police defend decision not to warn public of new drug after Melbourne club deaths; 2017. The Age. https://www.theage.com.au/national/victoria/police-defend-decision-not-to-warn-public-of-new-drug-after-melbourne-club-deaths-20170207-gu6zf2.html
[17] “Superman” pill deaths spark calls for dangerous-drug alert system; 2015. The Guardian. https://www.theguardian.com/society/2015/jan/16/superman-pill-deaths-dangerous-drugs-alert-system
[18] European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Inventory of on-site pill-testing interventions in the EU; 2001. http://www.emcdda.europa.eu/html.cfm/index1577EN.html
[19] Bunk Police. https://bunkpolice.com/fentkits/
[20] European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Drug markets in Estonia 2018; 2018. http://www.emcdda.europa.eu/countries/drug-reports/2018/estonia/drug-markets_en
[21] Jerrold S Meyer. 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA): current perspectives
Substance Abuse and Rehabilitation. 2013; 4: 83–99
[22] Arain, Mariam et al. “Maturation of the adolescent brain” Neuropsychiatric disease and treatment vol. 9 (2013): 449-61.
Тест для потребителей: DUDIT
Ты - ...
Твой возраст
Как часто употребляешь наркотики, не считая алкоголя?
Употребляешь ли более одного наркотика за раз?
Сколько раз в день употребляешь наркотики в обычный день употребления?
Как частно находишься под сильным действием наркотиков?
Чувствовал(а) ли ты за последний год такую сильную тягу к наркотикам, что не мог(ла) противостоять этому?
Бывало ли за последний год у тебя так, что ты не мог(ла) прекратить употреблять наркотики, если уже начал(а)?
Как часто за последний год ты из-за употребления наркотиков не мог(ла) сделать то, что нужно было сделать?
Как часто за последний год тебе необходимо было принять наркотик с утра после тяжелого употребления в предыдущий день?
Как часто за последний год у тебя было чувство вины или тебя мучили угрызения совести из-за употребления наркотиков?
Пострадал ли кто-нибудь (физически или морально) или ты сам(а) из-за того, что употребляешь наркотики?
Волновался ли кто-то за тебя, например, друг, родственник, врач, медсестра или кто-то другой, потому что ты употребляешь наркотики или говорил ли кто-то тебе, что следует прекратить употребление?
Результаты теста показывают, что на данный момент ты находишься в категории низкого риска относительно употребления наркотиков или вообще не употребляешь наркотики. Последний вариант, конечно, самый лучший способ избежать проблем.
Если ты сделал(а) тест, потому что беспокоишься о влиянии некогда употребленных наркотиков или наркотики употребляет кто-то из твоих близких, то данный тест не рассчитан на оценку этих рисков. В этом случае лучше обратиться за помощью к семейному врачу или же консультанту, контактные данные которого найдешь на нашем сайте в разделе о возможностях получения помощи.
Желаем тебе всего наилучшего!
Результаты теста показывают, что ты употребляешь наркотики довольно часто. Наверное, ты обратил(а) внимание на то, что многие проблемы в твоей жизни связаны с наркотиками, будь то смена настроения, нарушения сна, проблемы в общении или проблемы с законом. Употребление наркотиков также привело к дополнительным расходам.
После очередного употребления, испытывая абстинентный синдром, человек может быть уверен в своем желании уменьшить употребление наркотиков или навсегда отказаться от них, однако часто на длительное время мотивации не хватает. Стоит все же помнить о том, что продолжительное употребление наркотиков влияет на благополучие, здоровье и карьеру.
Возможно, тебе поможет встреча с профессиональным консультантом, который расскажет о способах изменить жизнь в лучшую сторону и с которым сможешь обсудить, как сократить употребление наркотиков или отказаться от них. Профессиональный консультант обучен тому, как решать подобные проблемы, он поддержит и поможет. Консультант может стать хорошей опорой на пути изменения жизни в лучшую сторону. С его помощью ты поймешь, какая причина заставляет тебя употреблять наркотики, а также поможет справиться с моментом сильной тяги к веществу.
Посмотри на нашем сайте раздел о возможностях получения помощи, там найдешь нужные контактные данные.
Желаем тебе всего наилучшего!
Результаты теста показывают, что ты находишься в категории высокого риска. Это означает, что ты употребляешь наркотики регулярно, и эти вещества играют значительную роль в твоей жизни. Те, кто употребляют, точно знают, что рано или поздно наркотики начинают занимать все больше места в жизни, время, которое ты уделяешь своим близким, сокращается, а увлечения и другие хорошие вещи забрасываются.
Возможно, ты уже обратил(а) внимание на то, что тебе стало сложнее общаться с окружающими, появились проблемы в школе или на работе, интерес и желание чем-то заниматься пропадает. Наркотики требуют и дополнительных расходов.
И хотя проблемы в жизни могут возникать не только из-за наркотиков, все же стоит себя спросить, помогают ли наркотики улучшить ситуацию или делают еще хуже?
По результатам теста можно предположить, что наркотики все же поспособствовали появлению некоторых проблем в твоей жизни. Но раз ты сделал(а) этот тест, то, возможно, уже задумываешься о том, как изменить ситуацию. Подумай, может, стоит пойти к профессиональным консультанту и обсудить с ним возможные способы уменьшить употребление или отказаться от него. Консультант может помочь в решении и других твоих проблем.
Посмотри на нашем сайте раздел о возможностях получения помощи, где найдешь нужные контактные данные.
Желаем тебе всего наилучшего!