Metüülfenidaat

Ametlikud nimed

Metüülfenidaadil on mitmeid tootenimesid, sealhulgas Concerta, Medikinet ja teised.

Tänavanimed

Ritaliin, Kiddie coke, Vitamin R, Skittles, Smarties, Diet coke

Aine tüüp

Ergutava toimega ained ehk stimulandid

Metüülfenidaat on kesknärvisüsteemi stimulant mida kasutatakse nii täiskasvanute, teismeliste kui ka laste aktiivus- ja tähelepanuhäire (ATH) ja narkolepsia ravis.¹ Ravimit müüakse Eestis Concerta ja Medikineti nime all. Metüülfenidaat toimib norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorina (NDRI), mis pikendab nende neurotrasmitterite toimeaega ning esinemist aju ekstraneuronaalses piirkonnas. Metüülfenidaat võib aidata leevendada selliseid ATH sümptomeid nagu hajameelsus, tähelepanematus, hüperaktiivsus, liigne emotsionaalsus ja impulsiivsus.²

Ravi peab alustama ja läbi viima ATH ravile spetsialiseerunud arst, näiteks lastearst, laste ja noorukite psühhiaater või täiskasvanute psühhiaater. Metüülfenidaati ei tohi võtta sagedamini, suuremas koguses ja kauem, kui arst on määranud. Metüülfenidaat on arsti või psühhiaatri ettekirjutusi ja juhiseid järgides ohutu ja tõhus ravim.

Lühiajalise ja pikaajalise tarvitamise mõju

Kuna metüülfenidaat pärsib söögiisu ja suurendab tähelepanelikkust, tarvitavad seda sageli need, kes soovivad oma kehakaalu kontrollida või koolis paremaid tulemusi saavutada.

Metüülfenidaadi lühiajalise tarvitamise mõjud:

• eufooria
• söögiisu vähenemine
• suurenenud tähelepanelikkus ja aktiivsus
• jutukus

Metüülfenidaadi tarvitamise pikaajaline toime on suures osas teadmata. On teooriaid, mille kohaselt see nõrgendab õppimisvõimet. Lisaks võivad mõnel juhul tekkida psühhootilised või maania sümptomid.

Mõned pikaajalise metüülfenidaadi tarvitamise mõjud:

• väärkujutlused, illusioonid
• suurushullustus
• hallutsinatsioonid
• maniakaalsus
• paranoia
• enesetapumõtted
• vägivald
• depressioon
• alatoitumus

Kõrvalmõjud ja terviseriskid

Nii nagu kõikide ravimitega, võivad ka metüülfenindaadi kasutamisega kaasneda kõrvalmõjud.

Metüülfenidaadi kõige sagedamad kõrvalnähud on:³

• unetus ja närvilisus
• ebaregulaarne südame löögisagedus, kiirenenud pulss, valu rinnus
• higistamine, vererõhu tõus
• meeleolumuutused, ärevus
• isutus, kaalulangus
• suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, seedehäired
• peavalu, pearinglus

Lastel, kes metüülfenidaati kasutavad, võib esineda kasvu aeglustumist, isukaotust ja kaalulangust. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleks võtta ühendust lapse raviarstiga. Metüülfenidaadi kõrvalmõjud tuleks läbi rääkida ka lapse endaga.⁴

Lisaks võivad metüülfenidaadi tarvitamisega kaasneda:

• tahtmatud liigutused
• psühhoos
• tunne, et su naha all roomavad sipelgad

Harva on teatatud metüülfenidaadi tarvitamisega kaasnevast Tourette´i sündroomist (motoorsed tahtmatud tikid).

Sõltuvus ja võõrutusnähud

Kuigi metüülfenidaat on arsti määratud ravimina tõhus, võib see väärkasutamisel põhjustada füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust. Risk on kõrgem, kui metüülfenidaati tarvitatakse arsti näidustuseta ja arsti määratud raviskeemi muutmisel oma äranägemise järgi, näiteks ravimi manustamisel suuremates annustes, sagedamini või kauem, kui arst määras.⁵

Metüülfenidaadi ravi lõpetatakse järk-järguliselt, ravimi annust ja tarvitamise sagedust vähendades. Metüülfenidaadi tarvitamise järsk lõpetamine võib põhjustada depressiooni.⁶

Mõned metüülfenidaadi võõrutusnähud võivad olla:

• agressiivus
• ärevus ja depressioon
• näljatunne
• minestamine
• depressioon
• segasus
• suutmatus keskenduda
• hüpersomnia või liigne unisus
• meeleolumuutused
• paranoia
• kooma

Mürgistuse tunnused ja üledoos

Metüülfenidaadi väärkasutamine võib põhjustada üledoosi. Metüülfenidaadi tarvitamine alkoholiga on eriti ohtlik. Kui kahtlustad üledoosi, siis helista kohe 112.

Metüülfenidaadi üledoosi sümptomid:

• ärrituvus
• segasus
• hallutsinatsioonid
• deliirium
• lihaste tõmblemine
• ebaregulaarne pulss
• oksendamine
• krambid